Multidisciplinary conservative management of dental fracture in young patient: case report

The management of fractured permanent teeth due to dental trauma in young patients is a challenge that requires an efficient approach. Objective: Describe a conservative and multidisciplinary treatment of a case of dental trauma in a 13 years-old boy. Case report: At clinical examination was verified enamel and dentin fracture in the left upper central incisor and a fracture with pulp exposure in the right upper lateral incisor, with subgingival extension of its margin at lingual surface, and no swelling or tooth displacement was observed. At radiographic evaluation, no pulp or periradicular disturbances were verified. It was proposed the surgical lengthening of the clinical crown of the right upper lateral incisor for later performing endodontic treatment. It was decided to make direct composite resin restorations in both fractured teeth, instead of doing a prosthetic treatment in the affected lateral incisor, such as the placement of a full ceramic crown, in an attempt to perform a less invasive treatment, mainly due to the age of the patient. At a two years follow-up visit was observed the maintenance of the health of periapical tissues and the absence of clinical alterations. Conclusion: The restorations were kept in good conditions and aesthetics was considered satisfactory by professionals, patient and parents.

Introdução: O manejo de dentes permanentes fraturados por traumatismo dentário em pacientes jovens é desafiador e requer uma abordagem eficiente. Objetivo: Descrever o tratamento conservador e multidisciplinar em um caso de traumatismo dentário de um menino de 13 anos de idade. Relato do caso: Ao exame clínico foi verificada uma fratura de esmalte e dentina no incisivo central superior esquerdo e uma fratura complicada no incisivo lateral superior direito, com extensão subgengival da margem na face palatina, e não foram observados edema ou deslocamento dentário. Ao exame radiográfico, não foram verificadas alterações pulpares ou perirradiculares. Foi proposta realização de aumento da coroa clínica do incisivo lateral superior direito para posterior realização do tratamento endodôntico. Para os dois dentes traumatizados foi proposta a realização de restauração direta com resina composta, proporcionando um tratamento menos invasivo ao incisivo lateral superior direito, ao invés de submetê-lo a um tratamento protético, como a colocação de uma coroa total cerâmica, principalmente devido à pouca idade do paciente. Na visita de dois anos de acompanhamento, observou-se a manutenção da saúde dos tecidos periapicais e ausência de alterações clínicas. Conclusão: As restaurações se mantiveram em boas condições e a estética foi considerada satisfatória pelos profissionais, paciente e pais.

Knowledge of paediatric patients and their guardians about mouth guards

Introduction: Mouth guards are devices used to prevent injuries during sports activities. Objective: The aim of this study is to evaluate the knowledge of paediatric patients and their guardians about mouth guards. Methods: Paediatric patients from 9 to 15 years old and their guardians who sought care in the Paediatric Clinic of the Dentistry School were invited to participate. Their knowledge about mouth guards was collected through a two-part questionnaire with open and closed ended questions. The first part of the questionnaire contained sociodemographic questions and a main question about what a mouth guard is. The second part was solely about mouth guards and was applied immediately after an explanation about mouth guards at the end of the first part. All data collected were tabulated and analysed descriptively. Results: A total of 122 guardians were interviewed; 39.3% had children who practised some type of sports activity and 32% reported a trauma episode. Most (54.9%) did not know what a mouth guard was but, after explanation, 57.4% had seen someone using one. A total of 33 paediatric patients were interviewed, 60.6% of whom practised some sport; 27.3% of these had already suffered some type of dental trauma during the activity. None of the interviewees used a mouth guard during their sports activity, although 97% believed that using a mouth guard was important and 78.8% believed that the protector did not interfere with the activity. Conclusion: Guardians and paediatric patients have little knowledge about mouth guards.

Introdução: Os protetores bucais são usados para prevenir lesões durante atividades esportivas. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar o conhecimento sobre os protetores bucais dos pacientes pediátricos e seus responsáveis. Métodos: Pacientes pediátricos de 9 a 15 anos, que procuraram atendimento na Clínica Pediátrica da Faculdade de Odontologia e seus responsáveis foram convidados a participar. Seu conhecimento sobre protetores bucais foi coletado através de um questionário em duas partes com perguntas abertas e fechadas. A primeira parte do questionário continha algumas questões sociodemográficas e uma questão principal sobre o que é um protetores bucais. A segunda parte era apenas sobre protetores bucais e foi aplicada imediatamente após uma explicação sobre os protetores bucais no final da primeira parte. Todos os dados coletados foram tabulados e analisados de forma descritiva. Resultado: Um total de 122 guardiões foram entrevistados, 39.3% tiveram crianças que praticavam algum tipo de atividade esportiva e 32% relataram um episódio de trauma. A maioria (54.9%) não sabia o que é um protetor bucal, mas após a explicação, 57.4% tinham visto alguém usando um. Um total de 33 pacientes pediátricos foram entrevistados, 60.6% praticaram algum esporte e 27.3% deles já sofreram algum tipo de trauma dental durante a atividade. Nenhum dos entrevistados usa um protetor bucal durante a atividade esportiva, embora 97% acreditem que usar um protetor bucal é importante e 78.8% acreditam que o protetor não interfere com a atividade. Conclusão: Em conclusão, os guardiões e pacientes pediátricos têm pouco conhecimento sobre os protetores bucais.